片頭痛の前兆とは？閃輝暗点など症状のサインを解説
頭痛の前に「キラキラ」「ギザギザ」した光が見えることはありませんか
「頭痛が起こる少し前に、視界の端にキラキラした光やギザギザの模様が見える」「なんとなく体がだるく、あくびが増える」——そんな経験がある方は、片頭痛の「前兆」を経験しているのかもしれません。前兆に気づけると、心構えや早めの対処につなげやすくなります。
この記事では、片頭痛の前兆にはどのような症状があるのか、そのメカニズムと持続時間、気づいたときにできる対処法をやさしく解説します。あわせて、自分の前兆パターンを記録して把握するヒントもご紹介します。
片頭痛の「前兆」とは？
片頭痛は、日本頭痛学会の分類において「前兆のある片頭痛」と「前兆のない片頭痛」の2つのタイプに分けられています。前兆とは、頭痛が始まる前に現れる神経症状のことで、片頭痛の方全員に見られるわけではありませんが、経験する方も少なくありません。
もっとも多い前兆「閃輝暗点」
前兆の中でもっとも多いのが視覚性の症状で、90％以上を占めるとされています。代表的なのが「閃輝暗点（せんきあんてん）」と呼ばれる症状で、キラキラ・ギザギザとした光が視界の一部に現れ、その部分が見えづらくなるというものです。ジグザグ形の光に縁取られたレンズのような形の中に、見えない部分（暗点）が生じるのが特徴だと言われています。
視覚以外の前兆もある
頻度は視覚性より少ないものの、手や顔の一部がチクチクする・感覚が鈍くなるといった感覚性の症状や、言葉が出にくくなる言語症状、まれに回転性のめまいを伴う前兆が現れることもあると言われています。
前兆の持続時間と頭痛との関係
前兆は5〜60分ほど続いた後、頭痛が始まるとされています。また、前兆とは別に、頭痛が起こる数時間〜1日ほど前から、気分の落ち込みやイライラ、あくび、眠気といった「予兆」を感じる方もいます。前兆・予兆のどちらも、片頭痛が近づいているサインとして捉えられることがあります。
片頭痛本体の特徴もあわせて知っておく
前兆の後に始まる片頭痛そのものにも、いくつかの特徴があると言われています。
- ズキズキと脈打つような拍動性の痛みが多いが、約4割は両側性で、脈打たないタイプもある
- 頭痛は4〜72時間ほど持続するとされる
- 吐き気や嘔吐を伴うことが多い
- 光・音・においに敏感になり、体を動かすと痛みが増悪しやすい
これらに当てはまる頭痛が繰り返し起こる場合、片頭痛の可能性があります。ただし自己判断は難しいため、気になる場合は医療機関で相談することをおすすめします。
前兆に気づいたときにできること
前兆は「これから頭痛が来るかもしれない」というサインとして捉え、無理をしすぎない準備につなげることができます。
- 可能であれば、光や音の刺激が少ない静かな場所へ移動する
- これから始まる予定を詰め込みすぎず、休める時間を確保しておく
- 医師から頭痛薬を処方されている場合は、指示された使い方に沿って早めの対応を検討する
- 運転や細かい作業など、視界の異常が影響しそうな作業はいったん控える
前兆の内容や対処法は人によって異なるため、気になる場合は医療機関で自分に合った対応方法を相談してみてください。
前兆・頭痛のパターンを記録すると、心構えがしやすくなる
前兆は毎回同じように出るとは限らず、「今回は前兆だけで頭痛が来なかった」「前兆から頭痛までの時間が短かった」など、パターンにばらつきがある方も多いものです。前兆や頭痛が起きたタイミングを記録し、あとから見返すことで、自分なりの傾向をつかみやすくなります。
頭痛ケアアプリ「ズキケア」は、「ズキッと来る前に、ケア」をコンセプトに、気象・睡眠・生活リズムなどの記録から体調の傾向を学習し、「ズキスコア」という数値で体調リスクの目安を表示する機能があります。前兆そのものを記録・検知する機能ではありませんが、日々の頭痛記録を積み重ねることで「ここ数日は体調を崩しやすい傾向にある」といった目安を事前に確認でき、前兆に気づく前の心構えとして役立てることができます。スタンダードプラン以上では、48時間先までのズキスコアの変化をチャートで確認することも可能です。
また、前兆と頭痛の関係を振り返りたい場合は、頭痛記録につけられる自由記述のメモを活用する方法もあります。「前兆から◯分後に頭痛が始まった」「今回は前兆だけで頭痛が来なかった」といった内容をメモに書き添えておけば、後から見返して自分なりのパターンをつかみやすくなります。頭痛のつらい最中はボタンを押すだけにして、メモは体調が落ち着いてから追記することもできるため、無理のないタイミングで記録を残せます。スタンダードプラン以上では、記録したデータをPDFレポートとして書き出すこともでき、前兆の頻度や特徴を通院時に医師へ伝える資料としても活用できます。
ズキスコアはあくまで体調リスクの目安であり、前兆や片頭痛発作を診断・予知するものではありません。症状の判断は、必ず医療機関にご相談ください。
前兆が続く・症状が重いときは医療機関へ
閃輝暗点のような症状は片頭痛の前兆として起こることが多いとされていますが、視覚異常が長時間続く場合や、これまでと明らかに違う症状（強いしびれ、ろれつが回らない、意識がはっきりしないなど）を伴う場合は、片頭痛以外の原因が隠れている可能性もあります。自己判断せず、早めに医療機関を受診してください。
また、片頭痛の頻度が多い、日常生活に支障が出ているという場合も、頭痛外来や脳神経内科への相談を検討してみてください。
まとめ
片頭痛の前兆には、閃輝暗点をはじめとする視覚性の症状が多く見られ、5〜60分ほど続いた後に頭痛が始まると言われています。前兆や予兆のサインに気づけると、無理のない過ごし方につなげやすくなります。
自分の前兆や頭痛のパターンを記録しておくことも、心構えの一助になります。ズキケアなら、体調の傾向をズキスコアとして確認しながら、アカウント登録不要ですぐに記録を始められます。片頭痛との付き合い方を見直したい方は、まずは記録から試してみてはいかがでしょうか。
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本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、症状の診断や治療を目的としたものではありません。前兆症状が続く場合や、これまでと違う症状を伴う場合は、医療機関を受診してください。
参考
※本記事の医学的な内容は、上記の学会による公開情報を参考にまとめたものです。個々の症状については、医療機関にご相談ください。